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职工医疗保障经办服务规范

国家标准
标准编号:DB37/T 3696-2019 标准状态:现行
标准价格:0.0 客户评分:星星星星1
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标准简介
本标准规定了我省职工医疗保障相关的参保登记、医疗保险关系转移接续、参保缴费信息查询、个人账户一次性支付、在职转退休医疗保险缴费年限确认、参保地就医、异地就医、生育保险等的经办要求。
本标准适用于我省职工医疗保障经办服务。
英文名称:  Specification on healthcare security service for employees
什么是中标分类? 中标分类:  综合>>经济、文化>>A11金融、保险
什么是ICS分类?  ICS分类:  社会学、 服务、公司(企业)的组织和管理、行政、运输>>03.060金融、银行、货币体系、保险
发布部门:  山东省市场监督管理局
发布日期:  2019-09-30
实施日期:  2019-10-30
提出单位:  山东省医疗保障局
什么是归口单位? 归口单位:  山东省医疗保障局
主管部门:  山东省市场监督管理局
起草单位:  山东省医疗保险事业中心、山东省标准化研究院
起草人:  王德学、王正柱、赵立祥、李伟光、陈光东、张珺瑛、马万鹏、赵然、张敬茹、石玉建、王守平、杨志伟、张玉萍、孟娜、赵鸽、曲发川、赵振、田雅
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前言
本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。
本标准由山东省医疗保障局提出、归口并组织实施。
本标准起草单位:山东省医疗保险事业中心、山东省标准化研究院。
本标准主要起草人:王德学、王正柱、赵立祥、李伟光、陈光东、张珺瑛、马万鹏、赵然、张敬茹、石玉建、王守平、杨志伟、张玉萍、孟娜、赵鸽、曲发川、赵振、田雅。
目录
前言 III
1 范围 1
2 规范性引用文件 1
3 术语和定义 1
4 参保登记 1
4.1 单位参保登记 1
4.2 单位职工参保登记 2
4.3 灵活就业人员参保登记 2
5 医疗保险关系转移接续 2
6 参保缴费信息查询 2
6.1 单位参保缴费信息查询 2
6.2 个人参保缴费信息(个人权益记录)查询 3
7 医疗保险个人账户一次性支付 3
8 在职转退休医疗保险缴费年限确认 3
9 参保地就医 4
9.1 门诊 4
9.2 住院 4
10 异地就医 4
10.1 长期异地就医 4
10.2 转外就医 5
10.3 异地急诊转住院 6
11 生育保险 6
11.1 生育医疗费 6
11.2 生育补助金 6
11.3 生育津贴 6
12 服务改进 7
附录A(资料性附录) 基本医疗保险参保信息登记表 8
附录B(资料性附录) 医疗保险变更登记表 9
附录C(资料性附录) 医疗保险注销登记表 10
附录D(资料性附录) 职工基本医疗保险参保人员增减变动明细表 11
附录E(资料性附录) 医疗保险个人账户销户结清支取代办单 12
附录F(资料性附录) 职工生育津贴领取审核表 13
参考文献 14
引用标准
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
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