药物不良反应有些是很难避免的,有些是可以避免的,用药时注意下述几点可预防或减少不良反应。
(1)首先应了解患者的过敏史或药物不良反应史,这对有过敏倾向和特异质的患者十分重要。
(2)老年人病多,用药品种也较多,医师应提醒患者可能出现的不良反应,至于小儿,尤其新生儿,对药物的反应不同于成人,其剂量应按体重或体表面积计算,用药期间应加强观察。
(3)孕妇用药应特别慎重,尤其是妊娠头三个月应避免用任何药物,若用药不当有可能致畸。
(4)由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应,故对哺乳妇女用药应慎重选择。
(5)肝病和肾病患者,除选用对肝肾功能无不良影响的药物外,还应适当减少剂量。
(6)用药品种应合理,应避免不必要的联合用药,还应了解患者自用药品的情况,以免发生药物不良相互作用。
(7)应用新药时,必须掌握有关资料,慎重用药,严密观察。
(8)应用对器官功能有损害的药物时,须按规定检查器官功能,如应用利福平、异烟肼时检查肝功能,应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能,应用氯霉素时检查血象。
(9)用药过程中,应注意发现药物不良反应的早期症状,以便及时停药和处理,防止进一步发展。
(10)应注意药物的迟发反应(delayed effect),这种反应常发生于用药数月或数年后,如药物的致癌、致畸作用。
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